Når kampen mot brystkreft fortsetter, ser det ut til at gjennombrudd skjer hver dag.
I løpet av de siste 12 månedene har forskere publisert hundrevis av studier som undersøker mulige årsaker, behandlinger, risikofaktorer og forebyggingsstrategier for denne dødelige sykdommen.
Nasjonalt kreftinstitutt brukte omtrent 631 millioner dollar på forskning i brystkreft i fjor alene - og det er ikke de millioner som er levert av ikke-statlige fortalergrupper.
Det er liten tvil om at disse nye funnene dytter oss nærmere en kur. Samtidig lager de imidlertid en nonstop nyhetsstrøm som kan føles som informasjonsoverbelastning, spesielt når en høyprofilert studie ser ut til å motsi brystkreftoverskriftene som kom før. Delvis takket være stadig mer sofistikerte forskningsverktøy, begynner forskere å se at brystkreft ikke er en sykdom i én størrelse - og at det som er sant for visse kvinner ikke gjelder andre.
For å hjelpe deg med å forvirre forvirringen ba Better Homes & Gardens fire av landets ledende brystkreftspesialister om deres holdning til dagens varme temaer og hvilke råd - om noen - vi kan trekke ut av funnene.
Verden vår er full av menneskeskapte kjemikalier og miljøgifter, og noen eksperter og kvinner har lenge mistenkt at rutinemessig eksponering kan øke risikoen for brystkreft.
Foreløpig forskning har vært plagsom: En studie på mus viste at eksponering for BPA, et kjemisk stoff som vanligvis finnes i plast, fremmer kreftforandringer i celler.
Men sent i fjor gjennomførte ideell institutt for medisin (IOM) en uttømmende gjennomgang av tilgjengelig forskning og klarte ikke å bekrefte en kobling mellom brystkreft og miljøgifter.
Debbie Saslow, Ph.D., direktør for bryst- og gynekologisk kreft for American Cancer Society: "Mens IOM-gjennomgangen var godt utført, er det en stor forskjell mellom å ikke ha nok bevis for å bevise en sammenheng og å ha nok bevis til å bevise at det ikke er er ikke en forbindelse. "
Susan Love, MD, grunnlegger og president av Dr. Susan Love Research Foundation og klinisk professor i kirurgi ved David Geffen School of Medicine ved UCLA: "Til dags dato har nesten alle disse studiene blitt utført på dyr. Inntil mer forskning er Dette er noe vi undersøker nå hos Dr. Susan Love Research Foundation, inkludert måter å sette opp virtuelle menneskelige modeller for å studere effekten av potensielle kreftfremkallende stoffer i melkekanalen. Det er den typen forskning som vil bidra til å avklare dette komplekse problemet. "
Larry Norton, MD, nestleder for brystkreftprogrammer ved Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "Å lese IOM-rapporten minner meg om hvor vanskelig det var å bevise koblingen mellom røyking og lungekreft når jeg røyker var så vanlig: Det var ingen god kontrollgruppe med ueksponerte individer! De fleste har et visst nivå av eksponering for giftstoffer hver dag, så hvor kan vi finne kontrollgruppen for dette problemet? Hvis det er en miljøkobling, kan det hende vi må se for det på laboratoriet, ikke i observasjonsdata. "
Marisa Weiss, MD, president og grunnlegger av Breastcancer.org og direktør for bryststråling onkologi og brysthelseavdeling for Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "Flertallet av brystkreft er ikke forårsaket av arvelig genetikk, noe som antyder at miljøfaktorer spiller inn Selv uten avgjørende bevis, tror jeg det er fornuftig å redusere den kjemiske eksponeringen: Kjøp mat som er dyrket uten sprøytemidler og tilsatt hormoner, lagre matvarer i glassbeholdere eller BPA-fri plast, bytt luftfilter regelmessig i hjemmet for bedre luftkvalitet, bruk naturlige rengjøringsprodukter som eddik og natron, og kjøp maling og teppe merket 'lav VOC', noe som betyr at de avgir lave nivåer av flyktige organiske forbindelser. Disse tiltakene kan ikke skade - og kan godt hjelpe. "
Det virker som en ikke-hjerne: Hvis det er funnet at en kvinne har en kreftsvulst i brystet, bør behandlingen være rask og aggressiv.
Men i en studie publisert i april i Annals of Internal Medicine, beregnet forskere at opptil 25 prosent av ondartede sykdommer som er funnet gjennom mammografi ikke utgjør en trussel for kvinners liv - og derfor ikke trenger noen behandling.
Larry Norton, MD, nestleder for brystkreftprogrammer ved Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "La oss si det på denne måten: Hvis noen skyter en pistol mot deg, er det en sjanse for at kulen vil savne. Men betyr det at du ikke skal andes? "
Debbie Saslow, doktorgrad, direktør for bryst- og gynekologisk kreft for American Cancer Society: "Mens jeg er enig i at en prosentandel av brystsvulster er overbehandlet, er jeg ikke sikker på hvor stort problem det egentlig er - akkurat denne studien kom ut med et høyere estimat enn jeg har sett i tidligere undersøkelser. En annen sak er at vi ennå ikke har verktøy for å finne ut hvilke ondartede svulster som er ufarlige. Det vi har er tester som kan bidra til å forutsi hvor godt en svulst vil reagere til forskjellige behandlinger. Hvis du får diagnosen brystkreft, kan denne informasjonen hjelpe deg og legen din med å utvikle en behandlingsplan som begrenser bivirkninger. "
Susan Love, MD, grunnlegger og president for Dr. Susan Love Research Foundation og klinisk professor i kirurgi ved David Geffen School of Medicine ved UCLA: "Akkurat nå er screening av brystkreft omtrent som screening av flyplassens sikkerhet: Alle med en stor Det er målrettet mot en flaske vann i bærebåndet hennes, og som et resultat blir noen perfekt uskyldige mennesker trukket til side. Hva dette betyr for brystkreft er at noen kvinner ender opp med å få kirurgi, cellegift, strålebehandling og hormonbehandling - alt sammen som har alvorlige bivirkninger - for svulster som aldri var livstruende. Hvis du får diagnosen en kreftsvulst, snakk med legen din om behandlingsalternativene dine og forstå fordeler og ulemper ved hver. Du trenger ikke å angripe svulsten. med alt i arsenal, men på dette tidspunktet er behandling et must. "
I mange år har legene sagt at inntak av moderate mengder alkohol - spesielt rødvin - kan være bra for hjertet.
Dette rådet ble undersøkt i fjor høst, da forskere fra Harvard University studerte 100 000 kvinner og fant ut at frivillige som drakk bare tre alkoholholdige drikker i uken, hadde 15 prosent økt risiko for å utvikle brystkreft.
Larry Norton, MD, nestleder for brystkreftprogrammer ved Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "Denne studien var basert på observasjonsdata, som betyr at forskere lette etter sammenhenger mellom folks vaner og deres helsemessige utfall. Men en forening er ikke bevis på årsakssammenheng. For eksempel kan kvinner som drikker mer også ha en tendens til å trene mindre, oppleve større stress eller ha andre risikofaktorer for brystkreft. Vi trenger ytterligere undersøkelser for å undersøke om alkohol i seg selv øker risikoen. "
Debbie Saslow, doktorgrad, direktør for bryst- og gynekologisk kreft for American Cancer Society: "Selv om denne studien ikke er definitive, tror jeg det er fornuftig for kvinner å holde alkoholforbruket så lavt som mulig. Fire drinker i uken er bedre enn seks, og to drinker er bedre enn fire. Og hvis du har en familiehistorie med brystkreft eller en genetisk mutasjon - to risikofaktorer du ikke kan kontrollere - vil du kanskje vurdere å holde alkoholinntaket til et minimum. la deg ikke friste til å begynne å drikke bare fordi eksperter sier det er bra for hjertet ditt. Det er mange måter å forbedre din hjerte- og karsykdom uten alkohol. "
Marisa Weiss, MD, president og grunnlegger av Breastcancer.org og direktør for bryststråling onkologi og brysthelseoppsøkende for Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "Det krever ikke mye alkohol for å få de kardiovaskulære fordelene, uansett. Du trenger ikke å ha to glass vin med middag hver kveld; en eller to drinker i uken kan gi fordelene. Det virker rimelig for meg. "
Nå som vi har en vaksine mot HPV - viruset som forårsaker livmorhalskreft - er mange kvinner håpefulle at vi får se en vaksine mot brystkreft også.
National Breast Cancer Coalition, en grasrotsforkjemperingsgruppe, lanserte nylig et initiativ for forskere om å utvikle en immunisering og avslutte brystkreft innen 2020.
Debbie Saslow, Ph.D., direktør for bryst- og gynekologisk kreft for American Cancer Society: "Årsaken til at vi har en vaksine mot livmorhalskreft er fordi praktisk talt alle tilfeller er forårsaket av et virus som ble identifisert for flere tiår siden. På den annen side, den eksakte årsaken til brystkreft forblir ukjent. Vi må finne en måte å forhindre denne sykdommen på, men jeg tror at et gjennombrudd er litt lenger unna enn 2020. "
Marisa Weiss, MD, president og grunnlegger av Breastcancer.org og direktør for bryststråling onkologi og brysthelseavdeling for Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "En vaksine fungerer ved å 'trene' immunforsvaret for å bekjempe en type utenlandsk inntrenger. Men utfordringen med brystkreft er at cellene kommer fra din egen kropp, så immunforsvaret ikke ser dem som en trussel. Selv om vi hadde en vaksine som målrettet mot en bestemt type brystkreftcelle, kan disse cellene mutere i og teoretisk sett ville overliste en vaksine. Jeg tror på å investere i forebygging, men jeg er ikke sikker på at en vaksine er i horisonten. "
Susan Love, MD, grunnlegger og president av Dr. Susan Love Research Foundation og klinisk professor i kirurgi ved David Geffen School of Medicine ved UCLA: "Å finne årsaken til brystkreft er nøkkelen til å utrydde denne sykdommen. Denne oppdagelsen vil bane veien for en forebyggende tilnærming som er fornuftig - enten det er en vaksine eller annen metode som ennå er utviklet. Dette er den typen arbeid vi trenger å gjøre. Å fokusere hoveddelen av vår innsats på behandling vil ikke komme oss dit vi må gå."
Eksperter er enige om at kvinner som tester positivt for den arvelige BRCA-genmutasjonen, har en økt risiko for å utvikle brystkreft. Men hva betyr det hvis moren eller søsteren din tester positivt - og det gjør du ikke?
Tidlig forskning viste at kvinner med en positiv førstegradsfamilie var opptil fem ganger større sannsynlighet for å utvikle brystkreft, uavhengig av egen genstatus. Men forskning i fjor i Journal of Clinical Oncology kom til den motsatte konklusjonen, og fant at kvinner i dette ikke har større risiko.
Marisa Weiss, MD, president og grunnlegger av Breastcancer.org og direktør for bryststråling onkologi og brysthelseoppsøkende for Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "Å teste negativt for BRCA-mutasjonen er et godt tegn, men du må fortsatt være klar over familiehistorie. Hvis en førstegradsfamilie utvikler brystkreft - med eller uten mutasjonen - kan din personlige risiko være høyere enn for kvinner i den generelle befolkningen. Andre gener i familiens linje kan være i spill. "
Susan Love, MD, grunnlegger og president for Dr. Susan Love Research Foundation og klinisk professor i kirurgi ved David Geffen School of Medicine ved UCLA: "Husk at flertallet av brystkrefttilfeller oppstår av andre grunner enn genetikk. Så selv om du tester negativt med tanke på genmutasjonen og ingen i familien utvikler brystkreft, ikke antar at du har det klart. Det er avgjørende at du går etter mammogrammer og forblir årvåken om helsen din. "
Etter hvert som vår forståelse av brystkreft utvikler seg, endres aldri visse råd. Eksperter anbefaler å følge disse gullstandard-retningslinjene for å redusere risikoen for å utvikle sykdommen.
- Kast overflødig kilo. Å flytte nålen på skalaen enda litt nedover kan ha en positiv effekt. I en studie så overvektige kvinner som mistet bare 5 prosent av kroppsvekten (omtrent 10 pund i gjennomsnitt) at risikoen for brystkreft falt med anslagsvis 22 prosent. Klikk her for ekspertsvar på vanlige spørsmål om vekttap.
- Begynn å trene. Ikke å bekymre deg: Vi snakker ikke om maratontrening her. Ifølge en studie av mer enn 3000 kvinner i tidsskriftet Kreft, var de som regelmessig engasjerte seg i noen form for fysisk aktivitet - enten hagearbeid, turgåing eller yoga - 6 prosent mindre sannsynlig å utvikle brystkreft enn sine stillesittende kolleger. Sikt i minst 30 minutter om dagen.
- Stemple ut sigaretter. Røykere er 16 prosent større sannsynlighet for å utvikle brystkreft enn personer som aldri inhalerte, ifølge en analyse av 79 800 kvinner. Når det er sagt, er det aldri for sent å slutte: Å sparke vanen slår 7 prosentpoeng av risikoen din. Legen din kan hjelpe deg med å utvikle en røykesluttplan som passer din livsstil.
For innsiden av scoop, BHG snakket med fire av landets ledende spesialister innen forskning, forebygging og pasientbehandling.
- Larry Norton, MD, nestleder for brystkreftprogrammer ved Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York
- Susan Love, MD, grunnlegger og president av Dr. Susan Love Research Foundation og klinisk professor i kirurgi ved David Geffen School of Medicine ved UCLA
- Debbie Saslow, Ph.D., direktør for bryst- og gynekologisk kreft for American Cancer Society
- Marisa Weiss, MD, president og grunnlegger av Breastcancer.org og direktør for bryststråling onkologi og brysthelseavdeling for Lankenau Medical Center, Pennsylvania
