Spørsmål å stille etter en brystkreftdiagnose | bedre hjem og hager

Når en kjære får vite at hun har brystkreft, vil hun sannsynligvis søke råd fra noen som har vært der. Selv om du ikke har det, er det måter du kan hjelpe på. Noe av det som er mest nyttig å gjøre for noen med brystkreft, er å tilby henne (eller ham) til avtaler og foreslå spørsmål å stille legen til. "Jeg anbefaler alltid at pasienter tar noen med seg for å tilby emosjonell støtte og være et ekstra sett med ører, " sier Rosalind Benedet, RN, NP, direktør for brystkreftgjenoppretting ved California Pacific Medical Center i San Francisco og forfatter av Understanding Lumpectomy: A Behandlingsveiledning for brystkreft . Nedenfor er noen spørsmål du kan komme i gang når du snakker med legen din.

Bilde med tillatelse fra Getty.

Før kirurgi

Er jeg en kandidat for lumpektomi? Hvis ikke, kan du forklare hvorfor ikke.

Hvis legen din sier at du ikke er en kandidat for lumpektomi, kan du få en ny eller til og med en tredje mening. Kvinner med brystkreft som velger lumpektomi etterfulgt av stråling lever like lenge som de som velger mastektomi, hvis kreften blir diagnostisert tidlig, ifølge tidsskriftet Cancer . "Brystkreft tar i gjennomsnitt syv år å utvikle seg, så du har tid, " sier Carolyn Runowicz, MD, president i American Cancer Society og direktør for Carole og Ray Neag Comprehensive Cancer Center ved University of Connecticut Health Center. "Jeg hadde brystkreft og fikk meningene fra tre forskjellige mennesker."

Real-Talk svar på spørsmål om screening av brystkreft

Hvis jeg må ha en mastektomi, kan jeg få øyeblikkelig gjenoppbygging eller må jeg vente?

For å finne ut hvilken prosedyre som er best, må du først snakke med en kvalifisert plastikkirurg. "Faktorer som spiller inn i denne beslutningen inkluderer generell helse, kroppstype, ønsket utseende og type postkirurgisk brystkreftbehandling en pasient har hatt eller vil trenge, " sier Benedet. De fleste kvinner gjennomgår minst en del av prosedyren under mastektomi, men du kan vente i år.

Må jeg få prøvetatt lymfeknuter? I så fall, vil du utføre en biopsi av en vaktpost?

Enten du har en mastektomi eller lumpektomi, blir nodene vanligvis biopsied på samme tid. Ved sentinel lymfeknuterbiopsi blir den første lymfeknuten (som svulsten først ville renne inn i) identifisert og at noden, sammen med en eller to i området, fjernes og analyseres. Hvis disse nodene er kreftfrie, kan pasienten unngå å fjerne andre noder. Hvis de inneholder kreft, kan flere lymfeknuter fjernes under den samme operasjonen.

Hvordan snakke med barna dine om en diagnose av brystkreft

Hvordan kan jeg forvente å se etter operasjonen?

Forvent en bandasje over det kirurgiske stedet. Du kan til og med ha ett eller flere plast- eller gummirør fra bandasjene dine. Disse tapper blod og lymfevæsker. Pasientene læres hvordan man tømmer og måler væsken og ser etter problemer. Be kirurgen din vise bilder før operasjonen for å gi deg et inntrykk av hva du kan forvente.

Hvor lenge skal jeg være på sykehuset for en mastektomi?

Mindre tid enn du tror. De fleste kvinner blir ett til to dager etter mastektomi uten gjenoppbygging, sier American Cancer Society.

Etter kirurgi

Hvilken type brystkreft har jeg?

Be om en kopi av patologirapporten din for dine personlige poster. De viktigste typene brystkreft inkluderer de som er begrenset til melkekanalene eller lobulene (referert til som karsinom in situ) eller invasive eller infiltrerende kreftformer, som har spredd seg fra der de startet. Invasivt duktalt karsinom, eller IDC, er den vanligste formen for brystkreft. Rundt 80 prosent av alle brystkreft er IDC. Det starter i en kanal og sprer seg deretter til det omkringliggende brystvevet. Derfra kan den spre seg til andre deler av kroppen.

Hvilken størrelse er svulsten?

Størrelse er ikke alt. "Du kan ha en liten svulst som går i tre lymfeknuter eller en stor svulst som ikke går til lymfeknuter, " sier Runowicz. "Størrelse er et stykke av puslespillet, men bare en del av det." Målt i centimeter er en 1 cm brystsvulst omtrent på størrelse med en erte og en 5 cm svulst er omtrent på størrelse med en golfball.

5 ting noen med depresjon vil at du skal vite

Hva er ER / PR-statusen min?

ER / PR-status refererer til om kreftcellene stimuleres av de kvinnelige hormonene østrogen og / eller progesteron, noe som kan få svulster i brystet til å bli større. Hvis svulster viser seg å være hormonreseptor-positive, kan hormonbehandling tas i pilleform. Dette hjelper til med å forhindre at svulster får hormonene de trenger for å vokse.

Hva er HER-2-statusen min?

HER-2-positiv brystkreft er en som viser overuttrykk av et protein som kalles human epidermal vekstfaktor reseptor-2. Dette finnes i omtrent en av tre brystkreft. "Hvis du er positiv med HER-2, vil kreften din være mer aggressiv, " sier Deborah Stewart, RN, en brysthelseutdannet ved Johns Hopkins brystsenter i Baltimore. Denne kreften forteller cellene å dele mer enn kreftformer som ikke overuttrykker dette proteinet, sier hun. Herceptin, et intravenøst ​​medikament, brukes til å redusere veksten av kreft og til og med redusere størrelsen. En studie fant at hos pasienter med overuttrykk av HER-2-proteinet, reduserte herceptin residiv med 50 prosent. Visse cellegiftmedisiner kan også brukes med herceptin for å behandle pasienter som er HER-2-positive.

Hvilket stadium er brystkreft?

Å kjenne til trinnet er nøkkelen til å bestemme hvordan legene dine skal behandle kreften. Invasiv kreft er kategorisert som trinn 1, 2, 3 eller 4. De to første anses som "tidlig stadium" og refererer vanligvis til mindre svulster som ikke har spredd seg. Noen av trinnene er videre delt med bokstavene A, B og C. Fase fire er referert til som avansert brystkreft, eller metastatisk brystkreft. "Fase 4 er mer som en kronisk sykdom, " sier Stewart, og legger til at kreft i fjerde fase i noen tilfeller kan håndteres i årevis. "Det kommer an på hvor aggressiv svulsten er, hvor responsiv den er på medisinbehandlinger, og hvilket organ den er i."

Trenger jeg cellegift eller stråling?

Etter lumpektomi får en pasient automatisk stråling, sier Runowicz. Hvorvidt cellegift utføres eller ikke, bestemmes av kreftstadiet eller ikke. Generelt får svulster større enn 1 centimeter og svulster med positiv lymfeknuter cellegift, sier Runowicz. En diagnostisk test kalt en Oncotype DX kan også gjøres på en vevsprøve fjernet under operasjonen. Gjentagelsesscore kan gi informasjon om sannsynligheten for at kreft vil komme igjen. Denne informasjonen kan være nyttig for å ta beslutninger om å legge cellegift til behandlingsregimet.

De beste BH-ene til hverdagsklær

Når behandlingen er fullført, vil du ha oppfølgingsbesøk hver fjerde til sjette måned og fortsette med årlige mammogrammer. Les alt du har gitt om brystkreft, og undersøk selv. "Jo flere pasienter vet, jo lettere er det for alle fordi de vet hvilke spørsmål de kan stille og hva de kan forvente, " sier Runowicz, som råder pasienter til å samle informasjon fra anerkjente nettsteder som American Cancer Society, Susan G. Komen for Cure, og National Cancer Institute.