Innholdsfortegnelse:
mammogram
Dette røntgenapparatet, som er det vanligste diagnostiske verktøyet for brystkreft, komprimerer hvert bryst og lager et bilde av det.
Tid: Hver visning tar mindre enn tre sekunder, men oppsett og gjennomgang av filmen strekker de fleste avtaler til 30 minutter.
Frekvens: American Society of Clinical Oncology anbefaler å planlegge ditt første mammogram etter behandling tidligst seks måneder etter at strålingen er avsluttet. Etter det er det vanligvis planlagt årlige mammogrammer.
Fordeler: "Mammogram redder liv, " sier Julie Gralow, MD, førsteamanuensis i medisinsk onkologi ved Seattle Cancer Care Alliance. Onkologer og til og med helseforsikringsselskaper sier at disse maskinene oppdager svulster som er for små til å føles ved berøring, og teoretisk sett kan fange kreft på sitt tidligste og mest behandlingsbare stadium. Mammografi kan også plukke opp forkalkninger som en MR kan miste.
Ulemper: Svulster er vanskeligere å oppdage hos kvinner med tettere bryst, inkludert de som er under 50 år, premenopausale eller tar hormonbehandling. "Men mammografi er fortsatt det beste verktøyet vi har, " sier Constance D. Lehman, MD, PhD, radiologiprofessor og brystimagesjef ved Seattle Cancer Care Alliance. "Så fortsett å skaffe dem!"
Omtrentlig pris: $ 150 - $ 200
Forsikring: De fleste forsikringsselskaper betaler for brystkreftoverlevendes mammogrammer.
Suksessrate: Tallrike screeningsstudier viser at mammografi fanger 80 til 85 prosent av kreftformene i befolkningen generelt. I screeningsforsøk var den falsk-positive frekvensen av den første runden med mammografi 3 til 6 prosent (det vil si en spesifisitet fra 94 til 97 prosent). Risikoen for falske positiver er at en pasient kan gjennomgå unødvendig angst, testing og eventuelt behandling.
Tilgjengelighet: Bred
Digital mammogram
Denne prosessen ligner på standard mammografi, men bildet blir behandlet digitalt, omtrent som et digitalkamera.
Tid: Hver visning tar mindre enn tre sekunder, men oppsett og gjennomgang av filmen strekker de fleste avtaler til 30 minutter.
Frekvens: American Society of Clinical Oncology anbefaler å planlegge ditt første mammogram etter behandling tidligst seks måneder etter at strålingen er avsluttet. Etter det er det vanligvis planlagt årlige mammogrammer.
Fordeler: Hos kvinner med tette bryst oppdager digitale mammogrammer kreft bedre enn film. Digital mammografi kan være bedre til å oppdage kreft hos asymptomatiske kvinner som er under 50 år, er premenopausale eller har tett brystvev. Digital mammografi lar en radiolog manipulere bildene.
Ulemper: Mammografi oppdager ikke alle kreftformer.
Omtrentlig pris: $ 150 - $ 200. Digitale mammogrammer kan koste mer enn vanlige mammogrammer avhengig av anlegget.
Forsikring: De fleste forsikringsselskaper vil betale det samme for digitalt som for et vanlig mammogram.
Suksessrate: Resultatene var de samme for kvinner etter overgangsalder for tradisjonell og digital mammografi, men digital er 15 prosent bedre til å oppdage kreft hos kvinner under 50 år, ifølge en felles utprøving av National Cancer Institute og American College of Radiology Imaging Network 49.528 pasienter og 33 legesentre. Resultatene ble rapportert i New England Journal of Medicine fra oktober 2005.
ultralyd
Ultralyd bruker lydbølger som sendes ut gjennom en stav som beveges over overflaten av brystene.
Tid: Fem til 30 minutter per bryst.
Frekvens: Etter behov.
Fordeler: Ultralyd fungerer best som backup-verktøy for å finne eller karakterisere klumper som føles av kvinner eller leger. Leger kan også bruke det hvis brystvevet er tett og den opprinnelige svulsten ikke dukket opp på mammografi. "Ultralyd er et veldig viktig diagnostisk verktøy for å avgjøre om en klump er en cyste eller solid, men det er ikke et sterkt screeningsverktøy, " sier Lehman. Ultralyd hjelper også med å lede biopsienåler til svulster.
Ulemper: Ultralyd kan ikke skille mellom svulster og arrvev hos kvinner som har hatt delvis mastektomier eller lumpektomier.
Omtrentlig pris: $ 375
Forsikring: Helsepersonell dekker vanligvis ultralyd når det brukes diagnostisk, men kanskje ikke når det brukes som et frittstående screeningverktøy.
Suksessrate: Ultralyd finner så lite som halvparten av svulster. Men i en studie fra 2003 når den ble brukt med mammografi og klinisk undersøkelse, fant ultralyd åtte maligne lidelser og nedgraderte 332 maligne sykdommer til ikke-kreftsystercyster eller fibrøst vev, ifølge Archives of Internal Medicine .
Tilgjengelighet: Bred
CAD (datastyrt deteksjon)
Datastøttet deteksjon er et tillegg til mammografi. Radiologisten bruker dataprogramvare som et annet sett med øyne for å påpeke områder som muligens er unormale. Vanlig film må digitaliseres før CAD kan brukes.
Tid: Tiden brukt på legekontoret blir ikke påvirket fordi denne prosessen blir utført etter at pasienten forlater det.
Frekvens: CAD anbefales for hvert rutinemammogram, sier Carol H. Lee, MD. professor i diagnostisk radiologi ved Yale University School of Medicine.
Fordeler: CAD plukker opp kreft som radiologer kan gå glipp av. "For en radiolog som bare leser brystundersøkelser, kan det hende at CAD ikke gir betydelig ekstra fordel, men for en ikke-spesialistradiolog som leser andre typer røntgenfilmer, kan det være nyttig, " sier Gralow, en American Society of Clinical Oncology talsperson.
Ulemper: Radiologer som spesialiserer seg på avbildning av bryst finner ofte kreftformer så vel som CAD. Et lite antall kvinner blir også kalt tilbake for å se på mistenkelige områder som viser seg å være kreftfrie.
Omtrentlig pris: $ 15
Forsikring: Varierer
Suksessrate: Mellom 7 og 20 prosent flere kreftformer kan bli oppdaget ved bruk av CAD.
Tilgjengelighet: Bred
MR (Magnetic Resonance Imaging)
En pasient ligger flatt og blir flyttet gjennom en maskihue bruker magnetiske felt og radiobølger for å lage et bilde. Før bryst-, bryst- og aksillærlymfemodulene i armhulen undersøkes, gis et kontrastmiddel intravenøst. Kreft og uregelmessig vev er mer sannsynlig å plukke opp fargestoffet, noe som gjør at det "lyser opp."
Tid: 45-60 minutter
Frekvens: Bruken av MR som oppfølging hos pasienter med brystkreft er ikke enstemmig enige om. "Vi tror det er rimelig at en overlevende brystkreft får en MR-bryst hvis hun ikke har hatt en før, " sier Lehman. "Vi kan finne kreften i en annen kvadrant eller det andre brystet."
Fordeler: Kvinner som anses å ha mer enn 25 prosent livstidsrisiko for brystkreft, bør ha en MR hver år. Disse inkluderer kvinner som har en kjent genetisk mutasjon (for eksempel BRCA-1 eller 2, P-53 eller Li-Fraumeni syndrom, det siste som påvirker tumor-suppressor gener); som ikke har blitt testet, men har en mor, søster eller tante med en kjent mutasjon; hvis biopsier viser lobulært karsinom in situ (en tilstand som øker risikoen for brystkreft); og som fikk bryststråling mellom 10 og 30 år for tidligere kreftformer. MR kan også være nyttig hos kvinner som har brystimplantater.
Ulemper: MR-medisiner fører til 10 til 15 prosent falske positiver, noe som kan resultere i uberettiget angst, biopsier, videre testing og muligens kirurgi. MR-bryst krever en spesiell brystspole og kompetanse i å lese resultatene.
Omtrentlig pris: Cirka $ 1500
Forsikring: Refusjonen varierer, men Aetna, Blue Cross / Blue Shield og andre vil dekke det som et screeningsverktøy hos svært høyrisikokvinner.
Suksessrate: Screening av data om MR-er har bare blitt samlet hos høyrisikokvinner, men hos dem blir det sett 85 prosent eller mer av kreftformene.
Tilgjengelighet: Store byer
