Syk? trett? sjekk skjoldbruskkjertelen | bedre hjem og hager

Den olympiske banestjernen Gail Devers led av det. Det samme gjorde den tidligere førstedameen Barbara Bush, som tilsto pressen den gangen at kjertelen hennes "gikk til." George Bush var også plaget, hastet til sykehuset i 1991 da hjertet hans begynte å rase.

Problemet deres? Skjoldbrusk lidelser.

Skjoldbruskkjertelen, som ligger rett under Adams eple, veier mindre enn en unse, men det er viktig for det meste av kroppens funksjon. Kjertelen tar kostholdet jod fra blodet ditt og bruker det til å lage to hormoner som påvirker hjertefrekvens, kroppsvekt, humør, energi, hudtilstand, og hvis du er kvinne, fruktbarhet og menstruasjonsregularitet.

Riktig behandlet kan problemer med skjoldbruskkjertelen håndteres relativt enkelt. Men først må de oppdages - noe som ikke alltid er lett.

Underaktiv skjoldbruskkjertel

Det vanligste problemet med skjoldbruskkjertelen er hypotyreose (" hypo " betyr for lavt), som oppstår når kjertelen produserer for lite hormon. Elleve millioner amerikanere har denne tilstanden, ifølge Thyroid Foundation of America. Ubehandlet hypotyreose kan forårsake høyt kolesterol, glemsomhet, konsentrasjonsvansker og infertilitet.

Hvis kjertelen din er underaktiv, forårsaker det en nedgang i stoffskiftet. Du kan føle deg trøtt og treg. Du kan gå opp i vekt (vanligvis ikke mer enn 10 eller 20 pund) eller være følsom for kulde. Andre symptomer inkluderer et pustete ansikt, tørr hud, sprø negler, forstoppelse eller uregelmessige menstruasjoner.

Unngåelig sykdom

For de fleste som lider, problemer med skjoldbruskkjertelen utvikler seg gradvis over mange måneder og kan overses eller tilskrives stress, normal aldring eller overgangsalder. Studier antyder at halvparten av de som er hypotyreoidea ikke er klar over det, sier Loren Wiser Greene, MD, endokrinolog ved New York University School of Medicine.

Den vanligste årsaken til hypotyreose er Hashimotos sykdom, en lidelse der immunforsvaret produserer celler som angriper skjoldbruskkjertelen. Det er fem til åtte ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn, og forekommer vanligvis etter 40. Etter 60 år, er anslagsvis 17 prosent av kvinnene og 9 prosent av mennene en under-skjold skjoldbrusk. Risikoen din stiger hvis du har en familiehistorie med skjoldbruskkjertelsykdom eller en autoimmun sykdom, for eksempel diabetes.

Omlag en av 20 kvinner opplever problemer med skjoldbruskkjertelen etter fødselen. Nye mødre kan først utvikle "hyped-up" -symptomene på en overaktiv skjoldbruskkjertel, for deretter å få skjoldbruskkjertelen å kaste seg for lavt og utvikle symptomer som depresjons etter fødselen, sier Dr. Greene. Ofte går hormonproduksjonen tilbake til normal et år etter fødselen, men kortvarig behandling er noen ganger nødvendig, sier hun.

Diagnostisering av skjoldbruskkjertelproblemer

Skjoldbruskkjertelidelser kan lett avdekkes med en svært følsom blodprøve som måler skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), et stoff som skilles ut av hypofysen. Hypofysen regulerer hvor mye hormon som produseres av skjoldbruskkjertelen. Når skjoldbruskkjertelen er underaktiv, registrerer den høye nivåer; når kjertelen overstimuleres, er den lav.

Den følsomme TSH-testen muliggjør tidlig diagnose, slik at pasienter kan starte behandlingen før plagsomme symptomer utvikler seg. Testen - som koster rundt $ 50 - er ikke rutine i vanlige helseundersøkelser, men noen medisinske eksperter mener at den burde være det. En studie publisert i fjor i The Journal of the American Medical Association rapporterte at regelmessig testing av menn og kvinner 35 år og eldre for skjoldbruskproblemer ville være like kostnadseffektiv som å sjekke blodtrykk eller teste kolesterolnivå.

American Association of Clinical Endokrinologer (AACE) oppfordrer eldre voksne, spesielt eldre kvinner, til å gjennomføre regelmessige skjoldbruskprøver selv om de ikke har symptomer. AACE spesifiserer ikke i hvilken alder. Eksperter er uenige om retningslinjene, sier Stanley Feld, MD, en endokrinolog i Dallas. "Noen eksperter mener massescreening bør begynne på 60, ​​men hvis du er en 33 år gammel kvinne med uforklarlige symptomer, bør du få testet."

Syntetisk hormonbehandling

Når det er diagnostisert, behandler leger hypotyreose ved å erstatte det flagrende skjoldbruskhormonet med en syntetisk versjon kalt levothyroxine, som selges som Synthroid, Levothroid eller Levoxyl. Medisinen gjenoppretter hormonnivået til det normale og eliminerer symptomer. Vanligvis gir det fordeler i løpet av uker, men det tar ofte noen måneder og litt eksperimentering å finne riktig dose.

Legemidlet er ikke en kur. Det må tas daglig for livet. Heldigvis har den få bivirkninger eller allergier, kan tas under graviditet eller amming, og er billig (ca. $ 60 til $ 80 i året).

Hvis du tar pillen, må du sørge for periodiske TSH-blodprøver for å sikre riktig dose, sier Lawrence Wood, MD, Thyroid Foundation of Americas medisinske direktør. For høye nivåer av skjoldbruskkjertel kan forårsake bentap, noe som øker risikoen for osteoporose og hjerteproblemer.

Overaktiv skjoldbruskkjertel

Graves sykdom, den vanligste årsaken til hypertyreose, skjer når skjoldbruskkjertelen produserer for mye hormon. Som hypotyreose, har den en tendens til å løpe i familier med skjoldbrusk-problemer eller autoimmune sykdommer. Det er mer utbredt hos kvinner enn menn, særlig de i trettiårene og førtiårene.

Hvis du er hypertyreose (" hyper " indikerer for mye), vil du sannsynligvis lide rask hjerterytme, muskeltrilling, vekttap, angst eller irritabilitet. Andre tegn er uregelmessigheter i menstruasjonen, håravfall, varmeintoleranse, synsproblemer og / eller en forstørret skjoldbrusk. Hos eldre er symptomene ofte subtile. "Vekttap og muskelsvakhet kan være de eneste symptomene, " sier Dr. Wood.

Graves sykdom er noen ganger ledsaget av øyeproblemer, forårsaket av antistoffer som angriper vev bak øynene. Forbrenning, tørrhet og dobbeltsyn kan resultere. Noen ganger svulmer vevene og får øynene til å bule ut. Leger bruker TSH-blodprøve for å diagnostisere hypertyreose, og kan deretter følge opp tester som direkte måler skjoldbruskhormon for å vurdere alvorlighetsgraden av problemet.

Behandling av hypertyreose

To vanlige behandlingsalternativer er radioaktiv jodterapi og medisiner. Kirurgi er et tredje valg, men gjøres sjelden i USA. Det er forbeholdt de få pasientene som ikke er egnede kandidater for de to første, sier David Cooper, MD, direktør for skjoldbruskklinikken ved Johns Hopkins University.

Antithyreoidemedisiner, som metimazol og propylthiouricil, blokkerer hormonproduksjon. Disse medisinene kan levere lindring i løpet av uker eller noen måneder. Vanligvis blir de tatt i ett år eller lenger og deretter avsluttet. I omtrent 30 prosent av tilfellene går tilstanden i remisjon og medikamentell terapi stoppes, sier Dr. Cooper.

Disse medisinene gir imidlertid noen ganger ubehagelige bivirkninger, som utslett og leverproblemer. Radiojodterapi har vist seg som den vanligste behandlingen. Tatt i form av en drink eller en pille, samles radioaktivt jod i skjoldbruskkjertelen, hvor det bestråler celler og deaktiverer kjertelen. Jodet skilles raskt ut og skader ikke andre organer, sier Dr. Cooper.

Kreft i skjoldbruskkjertelen

Anslagsvis 30 millioner amerikanere har en klump i skjoldbruskkjertelen som kalles en knute. De fleste knuter er ufarlige, men i 5 til 10 prosent av tilfellene er disse vekstene kreftsyke, sier Dr. Feld.

Årsakene til kreft i skjoldbruskkjertelen er uklare, men personer som har hatt røntgenbehandling mot tyrekjertelen deres som barn, har høyere risiko.

Diagnose for kreft i skjoldbruskkjertelen gjøres ved fin nålaspirasjonsbiopsi. En lege setter en nål inn i knuten for å trekke ut en vevsprøve. Heldigvis har behandlingen en høy suksessrate.

Stikk nakken ut

En ny, enkel selvransakelse kan bidra til å oppdage kreft i skjoldbruskkjertelen. Testen, opprettet av American Association of Clinical Endokrinologer, oppdager en knute, en klump i skjoldbruskkjertelen, eller en struma, en forstørret kjertel. For å ta testen trenger du et håndholdt speil og et glass vann.

1. Hold speilet i hånden, og se på nakkeområdet der skjoldbruskkjertelen befinner seg - rett under Adams eple og rett over kragebeinet.

2. Vipp hodet bakover.

3. Ta en drink med vann og svelg.

4. Når du svelger, kan du se på nakken din og se etter eventuelle utbulinger eller fremspring. (Ikke forveksle skjoldbruskkjertelen for Adams eple.) Gjenta prosessen flere ganger.

5. Hvis du merker utbuelser eller fremspring, må du kontakte legen umiddelbart.